素问     平人气象论篇第十八


    黄帝问曰:平人何如?
    歧伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。
    平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。
    人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。
    人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。
    人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍踈乍数曰死。
    平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。
    春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。藏真散于肝,肝藏筋膜之气也。
    夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏真通于心,心藏血脉之气也。
    长夏胃微耎弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,耎弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。
    秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,胃而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。
    冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。
    胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中。结而横有积矣。绝不至曰死。乳之下其动应衣宗气泄也。
    欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛。
    寸口脉中手长,曰足胫痛。
    寸口脉中手促,上击者曰肩背痛。
    寸口脉沈而坚者,曰病在中。
    寸口脉浮而盛者,曰病在外。
    寸口脉沈而弦曰寒热,及疝瘕少腹痛。
    寸口脉沈而横,曰脇下有积,腹中有横积痛。
    寸口脉沈而喘,曰寒热。
    脉盛滑坚者,曰病在外。脉小实而坚者,曰病在内。
    脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,谓之新病。
    脉急者,曰疝瘕,少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。
    脉从阴阳,病易已。脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,曰病无他。脉反四时及不间藏,曰难已。
    臂多青脉,曰脱血。
    尺脉缓涩,谓之解?,安卧脉盛,谓之脱血。
    尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。
    尺粗常热者,谓之热中。
    肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死,是谓真藏见皆死。
    颈脉动喘,疾咳曰水。目里微肿,如卧蚕起之状,曰水。溺黄赤,安卧者黄疸。已食如饥者胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。
    妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
    脉有逆从四时,未有藏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。
    风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中,脉虚。
    病在外,脉涩坚者,皆难治,命曰反也。
    人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。
    所谓无胃气者,但得真藏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦肾不石也。
    少阳脉至,乍数乍踈,乍短乍长。
    阳明脉至,浮大而短。
    太阳脉至,洪大以长。
    夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平。
    夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心,脉来前曲后居,如操带钩,曰心死。平肺,脉来厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。
    秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。平肝,脉来耎弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。
    病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。平脾,脉来和柔相离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本。
    病脾,脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾,脉来锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。平肾,脉来喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。
    病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾,脉来发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。
    

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素问     玉机真藏论篇第十九


    黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦?
    歧伯对曰:春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来,耎弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。
    帝曰:何如而反?
    歧伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外。其气来不实而微,此谓不及,病在中。
    帝曰:春脉太过与不及,其病皆何如?
    歧伯曰:太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾。其不及,则令人胸痛引背,下则两脇胠满。
    帝曰:善。
    夏脉如钩,何如而钩?
    歧伯曰:夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。
    帝曰:何如而反?
    歧伯曰:其气来盛,去亦盛,此谓太过,病在外。其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。
    帝曰:夏脉太过与不及,其病皆何如?
    歧伯曰:太过则令人身热而肤痛,为浸淫。其不及,则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。
    帝曰:善。
    秋脉如浮,何如而浮?
    歧伯曰:秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。
    帝曰:何如而反?
    歧伯曰:其气来,毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外。其气来,毛而微,此谓不及,病在中。
    帝曰:秋脉太过与不及,其病皆何如?
    歧伯曰:太过,则令人逆气而背痛,愠愠然。其不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。
    帝曰:善。
    冬脉如营,何如而营?
    歧伯曰:各脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沈以搏,故曰营,反此者病。
    帝曰:何如而反?
    歧伯曰:其气来如弹石者,此谓太过,病在外。其去如数者,此谓不及,病在中。
    帝曰:冬脉太过与不及,其病皆何如?
    歧伯曰:太过,则令人解?,脊脉痛而少气不欲言。其不及,则令人心悬如病饥,?中清,脊中痛,少腹满,小便变。
    帝曰:善。
    帝曰:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?
    歧伯曰:脾脉者土也,孤藏以灌四旁者也。
    帝曰:然则脾善恶,可得见之乎?
    歧伯曰:善者不可得见,恶者可见。
    帝曰:恶者何如可见?
    歧伯曰:其来如水之流者,此谓太过,病在外。如鸟之喙者,此谓不及,病在中。
    帝曰:夫子言脾为孤藏中央土,以灌四旁,其太过与不及,其病皆何如?
    歧伯曰:太过,则令人四肢不举。其不及,则令人九窍不通,名曰重强。
    帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。
    吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,及失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,藏之藏府,每旦读之,名曰玉机。
    玉藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。
    病之且死,必先传行,至其所不胜病乃死。此言气之逆行也,故死。
    肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。
    心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。
    脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。
    肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。
    肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。
    此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。
    黄帝曰:五藏相通,移皆有次,五藏有病,则各传其所胜。
    不治,法三月若六月,若三日,若六日,传五藏而当死,是顺传所胜之次。
    故曰:别于阳者,知病从来。别于阴者,知死生之期。言知至其所困而死。
    是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。
    或痹不仁,肿痛,当是之时,可汤熨,及火灸刺而去之。
    弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。
    弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥脇痛。
    出食,当是之时,可按若刺耳。
    弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心出黄,当此之时,可按可药可浴。
    弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。
    弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘛,当此之时,可灸可药。
    弗治,满十日法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。
    然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次人者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。
    因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。
    大骨枯槀,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破?,真藏见,十日之内死。
    大骨枯槀,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真藏来见,期一岁死,见其真藏,乃予之期日。
    大骨枯槀,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破?脱肉,目匡陷,真藏见,目不见人,立死其见人者,至其所不胜之时则死。
    急虚身中卒至,五藏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。
    其脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。
    真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。
    真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折乃死。
    真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折乃死。
    真肾脉至,搏而绝,如指弹石,辟辟然,色黑黄不泽,毛折乃死。
    真脾脉至,弱而乍数乍踈,色黄青不泽,毛折乃死。
    诸真藏脉见者,皆死,不治也。
    黄帝曰:见真藏曰死,何也?歧伯曰:五藏者,皆禀气于胃,胃者,五藏之本也,藏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也,故五藏各以其时,自为而至于手太阴也。
    故邪气胜者,精气衰也,故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真藏之气独见,独见者病胜藏也,故曰死。
    帝曰:善。
    黄帝曰:凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。
    形气相得,谓之可治。
    色泽以浮,谓之易已。
    脉从四时,谓之可治。
    脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。
    形气相失,谓之难治。
    色夭不泽,谓之难已。
    脉实以坚,谓之益甚。
    脉逆四时,为不可治。必察四难,而明告之。
    所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沈涩者,命曰逆四时。
    未有藏形,于春夏而脉沈涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。
    病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉实坚,病在外,脉不实坚者,皆难治。
    黄帝曰:余闻虚实,以决死生,愿闻其情?歧伯曰:五实死,五虚死。
    帝曰:愿闻五实五虚?歧伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。
    脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。
    帝曰:其时有生者,何也?歧伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活。
    身汗,得后利则实者活。此其候也。
    

素问     决死生论篇第二十


    黄帝问曰:愿闻天地之至数,合于人形,血气通,决死生,为之奈何?
    歧伯曰:天地之至数,始于一,终于九焉。一曰天,二曰地,三曰人。因而王之,三三者九以应九野。
    故人有三部,部有三候以决死生以处,百病以调虚实而除邪疾。
    帝曰:何谓三部?
    歧伯曰:有上部,有中部,有下部。
    部各有三候,三候者,有天有地有人也。必指而导之,乃以为质。
    上部天,两頞之动脉。上部地,两颊之动脉。上部人,耳前之动脉。
    中部天,手太阴也。中部地,手阳明也。中部人,手少阴也。
    下部天,足厥阴也。下部地,足少阴也。下部人,足太阴也。故下部之天,以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。
    帝曰:中部之候奈何?
    歧伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。
    帝曰:上部以何候之?
    歧伯曰:亦有天,亦有地,亦有人,天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。三部者,各有天,各有地,各有人。
    三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。
    故神藏五,形藏四,合为九藏。五藏已败,其色必夭,夭必死矣。
    帝曰:以候奈何?歧伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。
    帝曰:决死生奈何?
    歧伯曰:形盛脉细,少气不足以息者,危。形瘦脉大,胸中多气者,死。形气相得者,生。参伍不调者,病。三部九候皆相失者,死。
    上下左右之脉相应如,参舂者,病甚。上下左右相失不可数者,死。
    中部之候虽独调,与众藏相失者,死。中部之候相减者,死。
    目内陷者死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。瞳子高者,太阳不足,戴眼者,太阳已绝。
    此决死生之要,不可不察也。
    帝曰:何以知病之所在?
    歧伯曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。
    以左手于病者,足上,上去踝五寸按之,以右手取病者足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者,不病。其应疾中手浑浑然者,病。中手徐徐然者,病。其应上不能至五寸,弹之不应者,死。
    是以脱肉身不去者,死。中部乍踈乍数者,死。其脉代而钩者,病在络脉。
    九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者应不俱也。察其府藏,以知死生之期。
    必先知经脉,然后知病脉,真藏脉见者胜死。帝曰:冬阴夏阳奈何?
    歧伯曰:九候之脉,皆沈细悬绝者为阴主冬,故以夜半死。躁盛喘数者为阳主夏,故以日中死。是故寒热病者,以平旦死。热中及热病者,以日中死。
    病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脉乍踈乍数乍迟乍疾者,日乘四季死。形肉已脱,九候虽调,犹死。
    七诊虽见,九候皆从者不死。所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病,而非也,故言不死。
    若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。必问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沈,以上下逆从循之,其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤著者死。
    帝曰:其可治者奈何?歧伯曰:经病者治其经,孙络病者治其孙络血,血病身有痛者,治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。手指及手外踝上五指,留针。