中医经典
传承
中医药传统文化
上川乌生为末，用香熟白米作粥半碗，药末四钱，同米用慢火熬熟，稀薄不要稠，下姜作谓四肢为四末也。脾主四肢，风邪客于肝则淫脾，脾为肝克，故疾在末，谷气引风湿之药，径入脾经，故四肢得安。此汤剂极有力，予尝制此方以授人，服者皆验。
此症如因风寒所搏。用紫苏饮。加生姜。系气血虚。加八珍汤。系中气虚。用补中益气汤。 如胀痛。用安胎饮。加升麻。白术。服之不应。兼服补中益气汤。
（《灵枢·上膈篇》全 附∶膈证治按）黄帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，余未得其意，愿卒闻之。（此言膈证有上下之分，而复有因气因虫之异也。因于气则病在上，故食饮一入，实时还出；因于虫则病在下，故食入 时而复出。 时，周时也。愚按∶上膈下膈，即膈食证也。此在本经，自有正条，奈何后世俱以脉之关格，认为膈证，既不知有上下之辨，亦不知有虫气之分，其谬甚矣。 音醉。）岐伯曰∶喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。（凡伤胃气，则阳虚而寒汁流于肠中，虫寒不行，则聚于下管而肠胃充满也。卫气，脾气也。脾气不能营运，故邪得聚而居之。管，脘同。郭，廓同。）人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约。（虫寒闻食，则喜而上求之，上则邪气居之而乘虚留聚，以致痈于下脘，要约不行，故食入 时复出也。痈，壅同。如《论疾诊尺篇》曰目窠微痈者，义亦犹此。）其痈在管内者，即而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。（管之内外，即言下脘也。邪伏于中，故热见于皮肉之上。）黄帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其痈，视气所行，（察其气所必由以刺之也。）先浅刺其旁，稍内益深，还而刺之，毋过三行。（先浅刺其旁气所及之处，稍纳其针而渐深之，以泄其流行之邪，然后还刺其所病之正穴，以拔其积聚之本；但宜至再至三而止，不可过也。）察其沉浮，以为深浅，已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。（邪沉者深刺之，邪浮者浅刺之，刺后必熨以火而日使之热，则气温于内而邪自溃散也。溃音会。）伍以参禁，以除其内，恬 无为，乃能行气，（三相 为参，五相伍为伍。凡食息起居，必参伍宜否，守其禁以除内之再伤。又必恬 无为，以养其气，则正气乃行，而邪气庶乎可散。盖膈证最为难愈，故当切戒如此。恬音甜。 音淡。）后以咸苦化，谷乃下矣。（咸从水化，可以润下软坚，苦从火化，可以温胃，故皆能下谷也。苦味详按，见运气类十七，少阴司天条下。愚按∶上文云气为上膈者，食饮入而还出。夫气有虚实，实而气壅，则食无所容，虚而气寒，则食不得化，皆令食入即出也。至若虫为下膈者，虫上食则下脘虚，其寒汁流于肠中，而后致痈滞不行，则亦因阳气之虚于下，故食入周时复出也。 然余尝治一中年之妇患此证者，因怒因劳，皆能举发，发时必在黄昏，既痛且吐，先吐清涎，乃及午食，午食尽，乃及早食，循次而尽，方得稍息，日日如是，百药不效。乃相延视，则脉弦而大。余曰∶此下膈证也。夫弦为中虚，大为阴不足。盖其命门气衰，则食至下焦，不能传化，故直至日夕阳衰之时，则逆而还出耳。乃用八味参杞之属，大补阴中之阳，随手而应。自后随触随发，用辄随效，乃嘱其加意慎重，调至年余始愈。可见下膈一证，有食入周日复出而不止时者，有不因虫痈而下焦不通者矣。此篇特言虫痈者，盖亦下膈之一证耳，学人当因是而推展之。）
《千金方》治唇黑肿痛痒不可忍方∶取四文大钱，于磨石上，以腊月猪脂磨，取汁，涂之。 又方∶以竹弓弹之，出其恶血，亦瘥。 《医门方》疗人口唇皮黑，坚硬作痂，皮裂时血出，恒痛唇皮起落复生，历年不瘥方∶上，以山中黄泥和水，研令细熟以涂唇上，当有毛出，抽取烧之。又涂毛尽，瘥。其毛千得
雄黄（好者一两） 雌黄（一两） 蚌粉（三两）上为细末，用阔口瓶入米醋一升，不蛀皂角一挺，药末五钱，同煎至沸，以气熏疮，冷欲尽，再烧半挺炭投醋中，取气熏之，直至炭淬醋尽为度，日一用。
人参 白术（各二钱） 黄芩 陈皮 川芎（各半钱） 归身尾（半钱） 甘草（一钱，炙。） 有热加生姜（三钱） 茯苓（一钱）必用大补气血，虽有杂证，以末治之。 当清热，补血气。
