中医经典
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五苓散 通治诸湿肿满，呕逆泄泻，痰饮湿疟，身痛身重。 猪苓 茯苓 白术 泽泻 桂上为末，每服三钱，服后多饮热水，汗出愈。 肾着汤 （《三因》） 治伤湿身重，腰冷，如坐水中。 干姜（炮） 茯苓（各四两） 甘草（炙） 白术（生用，各二两）上每服四钱，水一盏，煎七分，空心温服。 以上温利之剂，湿兼寒者宜之。 清热渗湿汤 黄柏（盐水炒，二钱） 黄连 茯苓 泽泻（各一钱） 苍术 白术（各一钱半）上七味，水二蛊，煎至八分服。 此清渗之剂，湿而热者宜之。
经云∶肤胀者，寒气客于皮肤之间，腹大身尽肿，皮浓，按之 而不起，腹色不变，此其候也。又曰∶诸湿肿满皆属于脾。又曰∶水病上为喘呼，不得卧者，标本俱病。 陈飞霞曰∶肿满之证，悉由脾胃之虚也。脾土喜燥而恶湿，若中气素弱，脾虚无火，故水湿得以乘之。脾虚不运，则乳食凝而不化，停积于中，而肿满作焉。治肿者，当以脾胃为本，而以浮肿为标。若以消伐为能事，未有不致危殆者也。又当分别上下。经曰∶面肿者风，足肿者湿。凡肿自上而起者，多因于风，其治在肺，宜发散之，参苏饮合五皮饮。自下而起者，因于肾虚水泛，或因脾气受湿，宜渗利之。仲景云∶治湿不利小便，非其治也，宜五苓散加防己槟榔。身尽肿者，或因禀赋不足，卒冒风寒，或因疟痢脾虚，皆能作肿。轻者胃苓丸；重者加味胃苓丸。凡风寒之肿，若身无热，宜五苓散加肉桂，膀胱气化，小便利而肿消矣。 阳水肿，身热大便秘，小便赤涩，烦躁口渴，以五皮饮送沆瀣丹微下之。 阴水肿者，身不热，口不渴，身冷发寒，二便自调，平胃散加茯苓、草果、木香、藿香。凡肿先起于腹，而散于四肢者可治；先起四肢，而后归于腹者不可治。若小儿元气本虚，复遇大病之后，而浑身浮肿，四肢冷，不渴，小便清长，大便滑泄，不思饮食，此阴寒之极，脾胃将绝。治肿之方，俱不可用，唯以六君子汤加肉桂、炮姜、砂仁、白蔻，以救其脾胃，斯可矣。昧者但见其肿，不知元气之竭绝，而犹消导利水，复以舟车、禹功，暨大戟、芫花、甘遂劫夺之者，此杀人之事，慎之戒之。 加味胃苓散 （见前泄泻方内）即胃苓丸原方。如头面肿初起，略加麻黄；作喘加桑白皮、杏仁；小便黄赤加木通；身肿加五加皮；腹胀加砂仁白蔻丁香枳壳，脚冷不温加附子、肉桂、防己。 五苓散 （见前咳嗽方内） 五皮饮沆瀣丹 （俱见前伤湿方内） 加味四君子汤 人参（一钱） 白术（一钱） 茯苓（一钱） 肉桂（五分） 炮姜（五分） 砂仁（六分） 白蔻（六分）公丁香（七分） 炙甘草（一钱） 大枣（一枚） 平胃散 苍术（一钱） 陈皮（一钱） 浓朴（六分） 甘草（一钱）《脉经》曰∶水肿之脉，浮大易愈，沉细难痊。周梦觉曰∶余谓医不细揣脉与症，斯已难矣。果脉清症确，浮大固可十全，沉细未必难痊。余少时，曾患水肿，而回生者。欲知水肿幽明路，说法何妨我现身。人生饮入于胃，气化之妙，全凭脾肺肾三经。脾专运用之职，肺擅通调之官，肾司熏蒸之用，而后云兴雨施，渗入膀胱。三经失权，其气不化，蓄诸中洲，横流四肢，泛滥皮肤。一身之中，无非水为之灌注矣。以其脉之沉细者言之，脉而沉细，病愈深而侵入脏矣。即脉之沉细，分症之阴阳。其为阴水肿也，形寒伤肺，湿寒侵脾，虚寒损肾，大便溏泻，小便清利，脉则沉细而迟。补土以温金，实脾汤，实开斯世之福。壮水兼补火，肾气汤，能挽造化之穷。其为阳水肿也，火盛克金，热郁侮土，燥过枯水，大便坚硬，小便黄赤，脉则沉细而数。石膏友麦冬，本草中足称治水之橇；黄连伴黄柏，医方内大是分水之犀。余尝阅是症，阴阳俱厥，有令人不可测度。阳水之厥，更有十倍于阴水者。阴水误以阳治，先或声哑而死；阳水误以阴治，定是吐血而亡。至于脉之浮大，邪犹在表，病之最浅者也。水蓄膀胱，五皮饮，可洁清净之府；水行肌表，越婢汤，足开鬼门之闭。其朝宽暮急，暮宽朝急者，水随气之升降也，何必曰阴虚阳亏。上气喘促，夜卧难安者，水淫肺之叶孔也，何必子胎母宫。曰风水、曰石水、曰皮水，多其水名。曰湿肿，曰血肿，曰风肿，总是水肿。揣摩脉症，辨别脏腑，沉细浮大，有何难易之分。酌理准情，无非从前所有之语；披肝沥胆，尽是劫后余生之言。其于是症，煞吃苦幸矣。愁成白发三千丈，历尽洪涛十八滩。 梦觉实脾汤 焦术（一钱） 茯苓（一钱） 炙甘草（一钱） 浓朴（六分） 肉桂（五分） 草蔻（七分） 木瓜（一钱）木香（五分） 附片（三分） 干姜（五分） 大枣（一枚） 全匮肾气丸 （即桂附地黄汤）熟地（三钱） 山药（一钱） 茯苓（一钱） 萸肉（一钱） 泽泻（一钱） 丹皮（一钱） 肉桂（五分）附片（三分） 梦觉麦冬汤 石膏（一钱） 麦冬（一钱） 粳米（一钱） 炙甘草（一钱） 生姜（一钱） 大枣（一枚） 梦觉连柏汤 黄连（一钱） 苡米（一钱） 黄柏（一钱） 车前（一钱） 肉桂（五分） 知母（一钱） 炙草（一钱） 仲景越婢汤 石膏（一钱） 麻黄（一钱） 炙甘草（一钱） 生姜（一钱） 大枣（一枚）涂蔚生曰∶水肿之症，犹古时洪水之患，弥漫遍野，浑无际涯。斯时补脾以利水、暖肾以化水、此皆筑堤之见，不及之治。不若大禹之治水，疏通河道，引水注海，夺而去之之为愈也。予以为除风肿虚肿而外，水之阳者，宜采用阿胶大黄甘遂汤，从阳以救阴。水之阴者，宜采用十枣汤与五皮散，从阴以救阳。虽剂嫌猛烈，而滔天之水，诚非此猛烈之剂，旁无能克者也。下后再以六君子汤，四君子汤，六味地黄等汤，调停善后，庶不至养痈贻患，尾大不掉。虽食盐一层为水肿之大忌，而如此治法，亦在所不禁。不过病之剧者，以食盐置罐敷紧，烧熟为宜耳。（又水肿极易与风肿、气肿有混，不可不辨。风肿、气肿，按之随手而起，水肿按之随手没指，此其分别处也。） 金匮阿胶大黄甘遂丸 阿胶（二钱） 大黄（一钱） 甘遂（七分）上三味，以阿胶溶化为丸，如绿豆大，大人初次可与服六七丸；不下，渐次增至十数丸、二十丸不等。小儿初次，只可服三二丸；不下，渐次增加至七八九丸不等。总之，务必须量人之大小，以为药之轻重耳。 十枣汤 （见前咳嗽方内）
白桐叶（《本经》寒）蓄（《本经》平）皮（《本经》平）猪悬蹄（《本经》平）黄 （《本经》微温）
（忌下月、下凶方生产）。 表格一ptphm6.bmp 表格二ptphm7.bmp
温热之屡变而乱其真也，由于伤寒之一变而失其传。风寒诸病由太阳入阳明者，有《伤寒论》在，尚且各自为说。 至温热而漫以为仲景所未言，更不妨别出己见，每先将温病移入他经，或且移作他证，如弈棋然，直无一局之同者。若喻嘉言移其病于少阴肾；周禹载移其病于少阳胆；舒驰远移其病于太阴脾；顾景文移其病于太阴肺；遂移其病于厥阴心包；秦皇士移其病于南方；吴鞠通移其病于上焦；陈素中、杨栗山移其病为杂气；章虚谷、王孟英移其病为外感；尤其甚者，则张介宾、张石顽以及戴天章辈，皆移其病为瘟疫；而石顽又移其病为夹阴。娓娓动听，亦若各有一理也者，而不知阳明为成温之薮，古来皆无异说，皆以《伤寒论》阳明方为治。自夫人欲废阳明方，故必先将阳明病移出阳明外。 非余之故为訾议也，苟其不然，则东扯西拽者，何以必将千古相传之定法，弁髦弃之哉？禹谟曰∶宥过无大，刑故无小。 不知而移之，出于无心也，过也，犹可恕也；知而移之，出于有心也，故也，不可言也。潜窥其隐，恐尚不仅为明昧之分，后有作者，或更别有移法，总欲令世人不知有仲景，而乐就其简便之门、新奇之说耳。然此皆将温病移出阳明者，更有明知其在阳明，亦必谓不可用《伤寒》方，而自制一二味药，以为此非仲景所知，其实除此一二味，则仍不离《伤寒论》之葛根、膏、黄。试一问黄坤载、杨栗山辈，于青萍、蚕、蝉外，所用何药，即可见矣。此则暗袭《伤寒》方，而即明斥《伤寒论》，又以不移为移者也。吾愿任斯道之君子，毋为移字诀所误，看得仲景书只宜于寒，而疑《伤寒》之方，真不可用于温热之病，则吾道之幸，亦病家之幸也。
《病源论》云∶阴气积于内，复为寒气所加，故使荣（营）卫不调、血气虚弱，故风冷入其腹或冷气《八十一难》云∶五脏谓之疝，六腑谓之瘕。 又曰∶男病谓之疝，女病谓之瘕。 《葛氏方》治卒得诸疝，少腹及阴中相引，痛如绞，白汗出欲死方∶捣沙参（一名白参），下筛，以酒服方寸匕，立愈。 又方∶椒二合，干姜四两，水四升，煮取二升，去滓，纳饴一斤，又煎取半升，分再服。 又方∶可服诸利丸下之，作走马汤亦佳。 又方∶灸心鸠尾下一寸，名巨阙，及左右各一寸，并百壮。 《极要方》疗积年腹内宿结疝冷气及诸症瘕方∶香美烂豉心（一升，曝干微熬，令气香即止） 小芥子（一升，唯去石，微熬令色黄）上，为蜜丸，空腹酒服二十五丸，加至三十五丸，日二服，初服半剂，已来腹中觉绞痛，勿怪《新录方》治诸疝方∶桃白皮（一升）以水三升，煮取一升，顿服之。 又方∶酒服蒲黄二方寸匕，日二。 又方∶捣桃仁八十枚，去皮研如泥，酒下。 又方∶捣大蒜为泥，酒服如枣二枚，日三。 《范汪方》治心疝灸法∶两足大指甲本甲肉之际、甲内各半炷，随年壮又方∶灸足心及足大指甲后横理节上及大指歧间白黑肉际，百壮则止。
