中医经典
传承
中医药传统文化
阴阳俱病终难起。两感伤寒慢料理。一日太阳与少阳。头痛口干烦饮水。二日阳明合太阴。腹满身热如焚毁。不欲饮食鼻中干。 言妄语终难睡。三日少阳合厥阴。耳袭囊缩不知人。厥逆水浆不入口。六日为期是死辰。 两感者。双经同病也。其症一日太阳与少阴俱病。二日阳明与太阴俱病。三日少阳与厥阴俱病。此阴阳表里俱病。欲汗之则有里症。欲下之则有表症。经曰。其两感于寒者必死。 故仲景亦有治法。然仲景又曰。两感俱作。治有先后。如表症急者。当先救表。里症急者。 当先救里。故易老为制大羌活汤。意谓传经者。皆为阳邪。一于升阳。散热滋养阴藏。则感之浅者。尚或可平也。 大羌活汤即九味。己独知连白术暨。散热培阴和表里。伤寒两感差堪慰。
治痈疽，内虚不足，脓水不绝，四肢乏弱，不进饮食。久不好者，必为内漏。 附子 黄 肉苁蓉 远志 麦门冬 熟地黄 巴戟（各一两） 白茯苓 白芍 人参石斛 甘草（各三钱） 北五味 山茱萸 菟丝子 当归 芎 地脉 石苇（各五钱）上为细末，每服二钱，以荆芥汤送下。 治消渴证，多发痈疽之疾，吃此水立效。 上收下腊月水，以HT 取丝留汤，澄清冷，温服二十三次，病退不渴。
广济疗诸虫心痛无问冷热蛔虫心痛当归 桔梗 芍药 黄橘皮 鹤虱（各八分） 人参 桂（各六分） 槟榔（半两）上为细末空腹煮姜枣汤服方寸匕渐加至二匕乃利忌猪肉生葱油腻小豆粘食等
论曰凡痢皆由乳食不节，伤动胃气，肠胃虚弱，清浊不分，因虚而泄。滞久不散。故为痢也，虚而冷者，则所下青白，或如凝脂，久不瘥，则陈寒结痼，或下黑瘀，诊其脉沉而迟者，冷痢也。 治小儿五岁以下，百日以上冷痢。龙骨饮方龙骨 黄连（去须各一两半） 人参 甘草（炙锉） 干姜（炮裂） 半夏（汤洗十遍焙干）浓朴（去粗皮生姜汁炙锉） 赤石脂（各一两）上八味，粗捣筛。一岁儿每服一钱匕，水半盏，入枣一枚擘破，同煎至三分，去滓分温二服，空心午后各一服，量儿大小，以意加减。 治小儿秋后大肠挟冷，下痢不止。诃黎勒散方诃黎勒（煨去核半两） 肉豆蔻（去壳二枚） 当归（切焙） 赤石脂 密陀僧（别研如粉）枳壳（去瓤麸炒） 龙骨 干姜（炮裂） 浓朴（去粗皮姜汁炙各半两）上九味，捣罗为散，一二岁儿，每服半钱匕，米饮调，空心午后各一服，更量儿大小，以意加减。 治小儿下痢白脓。黄 汤方黄 （锉） 芎 干姜（炮裂） 人参 黄芩（去黑心） 当归（切焙） 甘草（炙各半两）桂（去粗皮一分）上八味，粗捣筛。一岁儿，每服一钱匕，水半盏，同煎至三分，去滓分温二服，空心日晚各一服，量儿大小，以意加减。 治小儿冷痢，心腹胀满，干呕不止。陈橘皮汤方陈橘皮（汤浸去白焙一分） 人参（一分） 甘草（炙半两）上三味，粗捣筛。一岁儿，每一钱匕，水半盏，生姜二片，同煎至三分，去滓分温三服，食前日再，随儿大小，以意增减。 治小儿虚冷，脏腑滑泄不止。白丸子方硫黄（半两研） 附子（炮裂去皮脐取末秤半两） 硝石（研） 钟乳（研） 白龙骨（研） 寒食面（各一分）上六味，同研令匀细，面糊丸如麻子大，每服三五丸，量儿大小加减，粥饮下，疾愈即止。 治小儿冷痢腹痛。艾香散方艾叶（炒） 木香 黄连（去须各半两） 龙骨（研） 诃黎勒（煨取皮） 当归（切焙各三分） 干姜（炮裂一分）上七味，捣研为散，每服半钱匕，米饮调下，食前服。 治小儿秋深冷痢，止腹痛。蜀椒丸方蜀椒（去目及闭口者炒汗出一两） 干姜（炮裂一分）上二味，捣罗为末。炼蜜和丸，小豆大，一岁儿，空心面汤下五丸，未止日午再服，量儿大小，以意加减。 治小儿冷痢白脓，脐下绞刺痛。木香丸方木香（一两） 诃黎勒（煨去核一两）上二味，捣罗为末。以粳米饭和为丸，如麻子大。一二岁儿三丸，五岁儿五丸，米饮下，食前服。 治小儿白痢。人参汤方人参（二两半） 浓朴（去粗皮生姜汁炙一两） 甘草（炙一两） 白茯苓（去黑皮一两一分） 榉皮（炙二两） 桔梗（炒一两一分）上六味，粗捣筛。一二岁儿，每服一钱匕，水半盏，煎至三分，去滓分温二服，乳食前，量儿大小，以意加减。 治小儿冷痢。诃黎勒丸方诃黎勒（煨去核半两） 桂（去粗皮一分） 赤石脂（半两）上三味，捣罗为末。炼蜜和丸，更入臼中，捣三五百杵，丸如麻子大，一二岁儿三丸，三四岁儿五丸，空心午后各一服，米饮下。 治小儿白痢。阿胶饮方阿胶（炙令燥一两一分） 黄芩（去黑心一两） 黄连（去须半两）上三味，粗捣筛。一二岁儿，每一钱匕，水半盏，煎至三分，去滓分温二服，空心日晚各一服，量儿大小，以意增减。 治小儿冷痢白脓。茯苓饮方白茯苓（去黑皮一两一分） 人参（一两半） 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉一两半） 桔梗（炒一两） 榉皮（炙一两）上五味，粗捣筛。每服一钱匕，水半盏，煎至三分，去滓分温二服，食前日二，量儿大小，以意增减。 治小儿下痢色白，小便赤，调中。人参饮方人参（三分） 龙骨（一两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉一分） 当归（切焙） 干姜（炮裂）白茯苓（去黑皮） 甘草（炙各一两）上七味，粗捣筛。一二岁儿，每服一钱匕，水半盏，煎至三分，去滓分温二服，空心日晚各一，量儿大小，以意加减。 治小儿冷痢腹痛。龙骨汤方龙骨 甘草（炙） 黄连（去须各一两） 干姜（炮裂） 当归（切焙各三分）上五味，粗捣筛。一岁儿，每服半钱匕，水半盏，煎至三分，去滓分温二服，日再，量儿大小，以意加减。 治小儿冷痢。当归汤方当归（切焙） 黄连（去须） 赤石脂 干姜（炮裂） 龙骨 酸石榴皮（微炙） 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉各三分）上七味，粗捣筛。每服一钱匕，水一盏，煎至五分，去滓分温二服，食前日一，量儿大小，以意加减。 治小儿肠胃虚弱，清浊不分，痢下青白，或如凝脂。陈寒痼冷，或下黑瘀。豆蔻散方肉豆蔻（去壳一枚） 缩砂（去皮七枚） 诃黎勒（去核三枚） 铅丹（炒） 胡粉（炒）龙骨（各二钱） 白矾（一分） 天仙子（一分与白矾和令匀入在橡斗子内合定用麻线缠定炭火内烧黑存性细研）上八味，捣研为散，再研令匀，每服半钱匕，米饮调下，乳食前服。 治小儿冷痢，心腹痛闷，不美乳食，呕逆不止。丁香丸方丁香 硫黄 胡椒 桂（去粗皮各一钱） 陈橘皮（去白焙） 附子（炮裂去皮脐各一分）肉豆蔻（去壳一枚）上七味，捣罗为细末，用生姜汁煮面糊和丸，如绿豆大，每服五丸，生姜艾汤下，奶食前服，量儿大小加减服。 治小儿脾胃虚弱，清浊不分，因成冷痢，其色青白，甚则色黑。浓朴丸方浓朴（去粗皮生姜汁炙黄色一两） 肉豆蔻（面裹炮裂一两） 诃黎勒（三枚面裹炮用皮）龙骨（半两） 木香（一两）上五味，捣罗为细末。水浸炊饼心和丸，如麻子大。一二岁儿每服十丸，温米饮下，日三服。 治小儿冷痢，便下青白。或如凝脂，或下瘀黑。浓朴汤方浓朴（去粗皮生姜汁炙锉） 苍术（米泔浸切焙） 陈橘皮（去白焙各一两） 甘草（炙锉半两） 干姜（炮三分）上五味，粗捣筛。每服一钱匕，水一盏，入生姜二片，枣一枚劈，煎至五分，去滓温服。 治小儿冷痢，或下青白，或下瘀黑，或如凝脂。补脾丸方肉豆蔻（炮去壳一枚为末） 龙骨（烧研） 乳香（研） 芜荑仁（炒研） 麝香（研各一钱）上五味，同研匀，软饭丸如麻子大，每服五七丸，陈米饮下。 治小儿冷痢，或下青白，或下瘀黑。或如凝脂。草节丸方乌头（炮裂去皮脐） 黄连（去须） 吴茱萸（汤洗焙炒） 干姜（焙各一钱）上四味，捣罗为末，醋煮面糊和丸，如黍米大，每服七丸，草节汤下。
无毒。主治身中老风，头中久风，风眩。一名江蓠，芎 苗也。生雍州及宛朐。四月五月采叶，曝干。 《本经》原文∶蘼芜，味辛，温。主咳逆，定惊气，辟邪恶，除蛊毒鬼注，去三虫。久服通
【纲】仲景曰。太阳病。或已发热。或未发热。必恶寒。体痛。呕逆。脉阴阳俱紧者。名曰伤寒。太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风。无汗而喘者。麻黄汤主之。太阳病。脉浮紧。 无汗。发热。身疼痛。八九日不解。表症仍在。此当发其汗。麻黄汤主之。脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中迟者。不可发汗。以营气不足。血少故也。 【目】朱肱曰。尺脉迟者。先以小建中汤以养之。 王肯堂曰。体痛。乃六经俱有之症。有表有里。有寒有热。有风有湿。如太阳伤寒。荣血不利身疼者。宜发汗。若汗后脉沉迟体痛者。又宜温之。中 身疼者。白虎汤解之。里寒外热身疼者。先与救里。而后攻表。寒在三阴。则脉沉身疼。寒在三阳。则一身支节烦疼。四逆柴胡。可不辨欤。 太阳身痛。但拘急。耳中湿。身痛不可转侧。阴毒身痛。体势沉重。宛如被杖。以此别之。发热恶寒身体痛者。属太阳。麻黄汤、大青龙汤是也。若兼心下支结。柴胡加桂枝汤。若兼下利清谷腹胀。先以四逆温里。后以桂枝发表。若尺迟血少。营气不足也。活人先以小建中汤养血。俟尺脉回。却用柴胡等汤剂解之。按热多寒少。尺脉沉迟者。荣血不足。黄 建中汤。夫血不足而用黄 者。黄 味甘。加以甘草。大能生血。此仲景妙法。盖稼穑作甘。甘能补胃。 胃为气血之海。血所从以生。又经云。无阳则阴无以生。以甘益胃而生血。旨哉。今人但知参、为气药。故表而出之。 柯琴曰。太阳受病。当一二日发。盖寒邪凝不遽发。非若风邪易于发热也。然不论已未发热。 而恶寒体痛呕逆之症。阴阳俱紧之脉。先见即可断为太阳之伤寒。而非中风矣。寒邪外束。故体痛。 寒邪内侵。故呕逆。太阳主一身之表。风寒外束。阳气不伸。故一身尽疼。此麻黄八症头痛发热恶风。同桂枝症。无汗身疼。同大青龙症。本症重在发热身疼无汗而喘。 鳌按。法者。脉法也。以浮紧之脉法言。当身痛。宜发汗。然必三部浮紧。乃可发汗。今浮紧之脉。虽见寸口。而尺中迟。则不得主发汗之法矣。且尺主血。血少而尺迟。虽发汗亦不能作汗。 不但身疼不除。必至有亡血亡津之变。 【纲】仲景曰。发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝加芍药生姜人参新加汤主之。 【目】成无己曰。汗后身痛。邪气未尽也。脉沉迟。营血不足也。经云。其脉沉者。营血微也。 又云迟者。营气不足。血少故也。与桂枝以解未尽之邪。加参、芍、姜以益不足之血。 朱肱曰。小建中汤。兼治汗后身疼。脉沉而迟者。若霍乱吐泻止。而身疼痛不休者。少与桂枝汤即愈。金匮要略云。疮家虽身体痛。不可发汗。汗出则痉。 张元素曰。经言表邪盛。脉浮而紧。法当身疼痛。宜以汗解之。况身疼皆系表邪未尽。此又加人参、芍药、生姜以益血。 何也。予曰。表邪盛则身疼。血虚则身亦疼。其脉浮紧者。邪盛也。其脉沉迟者。血虚也。盛者损之则安。虚者益之则愈。仲景凡言发汗后。以外无表症。里无热症。止余身疼一事而已。若脉稍浮盛。则为表邪未尽解。今言脉沉迟。此血虚致然也。故加三味以益血。 【纲】仲景曰。伤寒医下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救里。后清便自调。身体痛者。急当救表。救里宜四逆汤。救表宜桂枝汤。下利。腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。 温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。吐利止。而身痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤小和之。 【目】柯琴曰。寒邪在表而妄下之。移寒于脾。下利完谷。胃阳已亡。身疼未除。是表里皆困。 身疼犹有表邪也。然当舍表而救里。里症既瘥。表症仍在。救表亦不容缓。身疼本麻黄症。而下利清谷。腠理之疏可知。必桂枝汤和营卫而痛自解。故不曰攻而仍曰救。救表仍合和中也。温中之后。仍可用桂枝汤。其神乎。下利而腹尚胀满。即伏清谷之机。先温其里。不待其急而始救也。里和而表不解。可专治其表。故不曰救而曰攻。吐利是脏腑不和。非桂枝汤所治。止后而身痛不休。是营卫不和。非麻黄汤所宜和解其外。惟有桂枝之法消息其宜。更有小与之法也。 【纲】仲景曰。病者一身尽疼。发热。日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风。或久伤寒冷所致也。 问曰。值天阴雨不止。风湿相搏。一身尽疼。法当汗出而解。医云。此可发汗。汗之病不解者。 何也。答曰。发其汗。汗大出者。风湿俱去也。湿家之为病。一身尽疼。发热。面色如熏黄。 伤寒八九日。风湿相搏。身体烦疼。不能自转侧。不呕不渴。脉虚浮而涩者。桂枝附子汤主之。 若其人大便硬。小便自利者。去桂加白术汤主之。 【目】成无己曰。伤寒与中风家。至七八日再经之时。则邪气都在里。身必不苦疼痛。今日数多。复身体痛。烦。不能自转侧者。风湿相搏也。烦者。风也。疼者。湿也。经曰。风则浮虚。脉经曰。脉来涩者。为病寒湿也。不呕渴。里无邪也。脉得浮虚而涩。身疼烦。知风湿俱在经也。与桂枝附子汤。以散表中风湿。 李杲曰。风湿相搏。一身尽疼者。补中益气汤加羌活、防风、升麻、 本、苍术治之。如病去。 勿再服。以诸风药。损人元气而益其病也。麻黄复煎汤。治阴室中汗出。懒语。四肢困倦乏力。 走注疼痛。乃下焦伏火。不得升浮。而躁热汗出。一身疼痛。盖风湿相搏也。以麻黄发汗。渐渐发之。 在经者。亦宜发汗。况值季春之月。脉缓而迟。尤宜发之。令风湿去而阳气升。困倦乃退。血气俱得生旺也。 王好古曰。神术汤。治风湿恶寒脉紧无汗。白术汤。治风湿恶寒脉缓有汗。上二术汤治风湿。 又当随症加减。其法。详在二汤之后。 闵芝庆曰。汗出当风寒。则汗不得越。久留骨节。故一身尽痛。元府反闭。故发热。日晡为阳明之时。太阴湿土。郁而不伸。故剧。此虽伤于湿。而实因于风寒也。金匮用麻黄杏仁薏苡甘草汤。 凡湿不得泄。热不得越。则身黄。若伤寒发黄时。身疼已解。此湿流关节。故不解也。须用五苓散以除其湿。 鳌按。风湿身疼。与伤寒身疼。各不同。盖伤寒身疼无止时。风湿身疼。多在日晡时发。若更遇阴雨。与天气相合。则疼更甚。亦不必拘于日晡时矣。 【纲】仲景曰。太阳中暑者。身热疼重而恶寒。脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。 太阳中暑者。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。 身即热。口开。前板齿燥。若发汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。下之。则淋。 【目】柯琴曰。中暑者。与伤寒迥别。而亦有因于伤寒者。太阳之气。在天为寒。在地为水。 冬之伤寒。伤于天之寒风。夏之伤寒。伤于地之寒水。脉微亡阳。脉弱发热。此身热脉微。本是暑伤于气。而疼重恶寒。实由于寒水沐浴。留在皮肤而然。亦是伤寒所致耳。宜五苓散、藿香饮之类。弦细芤迟。不得连读。言中暑夹寒之脉。或微弱。 或弦细。或芤迟。皆是虚脉。以此等而见发热恶寒身重疼痛等症。虽当炎夏。而虚寒可知。东垣用补中益气汤。深合仲景心也。 【纲】仲景曰。太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。若脉微弱。汗出恶风者。不可服。服之则厥逆。筋惕肉 。此为逆也。以真武汤救之。 【目】方中行曰。末以真武汤救之六字。黄氏正之。以原文为传写之误。甚是。当从之。盖既曰不可服。服之为逆。则安得又复有大青汤主之之文。故黄氏正以真武汤是也。 魏荔彤曰。既曰中风。又曰脉浮紧。浮为在表。紧为寒邪。则是合中风与寒邪在表为一症也。更见发热恶寒。身疼。不汗出烦躁诸症。大率伤寒之症多。然言太阳中风。而中风诸症亦在矣。主以大青龙。仍伤寒麻黄发汗之义也。 【纲】仲景曰。太阳病。脉浮紧。无汗。发热。身疼痛。八九日不解。表症仍在。此当发其汗。 服药已。微除。其人发烦。目瞑。剧者必衄。衄乃解。所以然者。阳气重故也。麻黄汤主之。 【目】魏荔彤曰。他条脉浮紧发热无汗而自衄愈。纯是寒邪伤营。犹轻微也。此竟身疼痛。则寒伤者重矣。八九日不解。表症仍在。因以麻黄汤发汗。微除而不全除。其人发烦目瞑者。非麻黄治寒邪不效。必少带中风之阳邪。故用麻黄辛热。至于发烦目瞑。剧者更必衄血也。设预审之。 知其寒重风轻。斟酌青龙用之。不至是矣。然寒虽发汗未尽除。风因衄已悉去。乃解者。风邪解也。
