《吴鞠通医案》- 卷五 - 喉痹

   刘 三十二岁 脉弦而长，木气太旺，与君火结而成喉痹。

   荆芥穗（二钱） 薄荷（二钱） 元参（八钱） 银花（六钱） 牛蒡子（五钱） 连翘（五钱）马勃（二钱） 人中黄（二钱）共为粗末，分八包，每一包芦根汤煎，一时一服。

   酒客脉弦数，与苦药清酒中之湿，即于前方内加∶桔梗（四钱） 射干（四钱） 黄芩（四钱） 儿茶（三钱）煎法如前。

   灵 乙丑六月二十六日 舌苔边白中浊，喉肿而痛，头晕，身热，脉数，疠气所干。

   切戒谷食，急开关窍，用时时轻扬法。

   桔梗（八钱） 人中黄（三钱） 薄荷（三钱） 荆芥穗（三钱） 元参（一两） 牛蒡子（八钱）黄芩（三钱） 黄连（三钱） 马勃（二钱） 板蓝根（三钱） 僵蚕（三钱） 连翘（八钱） 银花（八钱） 鲜荷叶（半张去蒂）共为粗末，分八包，一时许服一包，芦根汤煎。

   二十七日 舌浊甚，邪之传化甚缓，于前方内，加∶黄芩（二钱成五钱） 黄连（二钱成五钱）二十八日 湿热厉气，相搏以成喉痹，舌苔重浊色暗，必得湿气宣化，而后热可以解。

   盖无形之邪热，每借有形之秽浊以为根据附故也，因前法而小变之。

   桔梗（八钱） 人中黄（二钱） 黄芩（五钱） 黄连（五钱） 马勃（五钱） 牛蒡子（五钱）僵蚕（三钱） 连翘（八钱） 银花（八钱） 通草（三钱） 荆芥（二钱） 杏仁（五钱） 薄荷（三钱）滑石（一两） 犀角（三钱）共为粗末，分十包，一时许服一包。每服鲜荷叶边二钱，芦根三钱，同煎，去渣服。

   二十九日 喉痛虽止，舌浊未除，脉仍微数，则其中之湿可知。按∶《灵枢经》五脏温病，以舌苔专属之肺，故药方一以宣通肺气为主，盖气化则湿化，而火亦无根据矣。

   桔梗（三钱） 人中黄（八分） 连翘（二钱） 银花（二钱） 黄连（钱半） 黄芩（二钱） 马勃（八分） 通草（一钱） 杏仁泥（一钱） 滑石（三钱） 芦根（一枝） 荷叶（半张）今晚一帖，明早一帖。

   王 二十岁 壬午四月十一日 湿毒身热喉痹，滴水不能下咽，已二日矣。与代赈普济散二十包，先煎一包，衔入口内，仰面浸渍喉疮，一刻许有稀涎满口，即控出吐之。再噙再浸如上法，噙至半日，喉即开，得下咽。于是每一包药，煎一碗，咽一半，浸吐一半，三日得快便，喉痹全消，身热亦退，育阴而愈。

   王氏 三十八岁 乙酉五月初二日 六脉沉弦而细，纯阴之象，喉痛足痹宜温。

   川椒炭（三钱） 防己（三钱） 桂枝（三钱） 肉桂（二钱） 茯苓皮（五钱） 姜黄（二钱）萆（五钱） 苡仁（五钱）四帖。

   初八日 喉痛止去肉桂，痰不活加半夏（五钱）。

   满氏 三十五岁 面色青黄，呼吸定息，脉再至而弦紧，食减，经不行，腹中有块二三枚，长三四寸，肝厥无五日不发，喉痛十数年不休。向来所服之方，非寒凉，即妇科地芍药等，以致历年沉困不休，病势日重，十二年不孕矣。与苦辛热法，急回真阳，或者可救。

   肉桂（钱半） 良姜（二钱） 川椒（二钱） 广皮（二钱） 吴萸（钱半） 半夏（三钱）前方服二帖，喉痛减其大半，厥未发，食少进，腹痛减，与前方加∶人参（钱半） 茯苓（三钱）前方服四帖，服三至，喉痛止，食大进，腹痛亦减，仍服前方，去良姜，并减刚药分量。

   前方服七帖，六脉将进至四至，服通补奇经丸一料，半年后受孕。