《圆运动的古中医学》- 古方中篇 - 生姜泻心汤证治本位的意义

   生姜三钱 ，法半夏三钱， 黄连、 黄芩 各二钱， 党参、 炙甘草 各三钱， 干姜二钱， 大枣三钱掰。

   治伤寒坏病，心中痞硬，发热头汗，干噫，食嗅，胁下腹中雷鸣，下利日数十行， 脉轻按浮涩，重按虚小者，此清热温寒升陷降逆并用之法也。心中痞而硬者，中气虚寒，旋转无力，胆胃之经气不降也。发热头上汗出者，胆胃不降，相火上逆也。干噫食嗅者，胆经不降，木气逆冲，上脘横滞也。胁下腹中雷鸣者，胆经横滞，相火散漫， 寒热混乱，水气漫溢也。下利目数十行者，胆胃之经热，散漫不收也。此病复杂极矣。 其实只是中气虚寒，因而升降反常之故。

   方用生姜半夏温中降胃，以开相火下降之路。用黄芩黄连，降相火降胆经，以收散漫之热。用干姜枣草人参，以温补中气而升降上下。经方寒热并用，此为大法。泻心者，降相火也。热利有屁而射远，寒利无屁不射远。寒利一日数次即危，不能数十次。此方拨乱反正，各得其宜。此方升陷之法，乃间接的非直接的。上降则下升也。 此方与大黄黄连黄芩泻心汤均称泻心者，言只泻胃上之热，不可泻动胃气之意，利虽属于热，中气却是虚寒。

   注意:此方与大黄黄连黄芩泻心汤证为对应的治法。大黄黄连黄芩泻心汤证，不过在上的火气，上逆而已。此方则在上之火，既已上逆，在下之火，又复下陷，在内之火， 又复外泄。火气散漫，内必生寒，上逆下陷，中气必虚，所以生姜干姜与连芩并用， 而以参枣炙草补中，用生姜者，降胃也。此病复杂极矣，而治之法，则甚简单。脉象轻按浮涩，重按虚小，胆热外泄则脉浮，汗出津伤则脉涩，中气虚寒，则重按虚小。

   炙甘草汤。

   症状：心动悸。

   原理：血枯中伤。

   治法：润血补中。

   脉象：脉结代。

   备考：理中丸证中虚而脾胃湿, 此证中虚而血液燥。

   茯苓杏仁甘草汤。

   症状：胸痞气短。

   原理：肺气湿逆。

   治法：除湿润肺养中。

   脉象：脉濡短。

   备考：麦门冬汤证肺气燥, 此证肺气湿.麦门冬汤证中虚甚, 此证中虚不能补中。

   酸枣仁汤。

   症状：不得眠而虚烦。

   原理：胆经寒。

   治法：温肝经以降胆经。

   脉象：脉虚浮。

   备考：温肝经以补胆经之阳, 胆经阳足, 自能下降.小建中汤证, 胆热不降, 此证胆寒不降。

   白头翁汤。

   症状：下利后重, 渴而饮水。

   原理：肝木下陷生热, 有湿。

   治法：清热除湿。

   脉象：细沉而数。

   备考：当归生姜羊肉汤证, 肝木下陷生寒. 此证肝木下陷生热. 肝为阴臓, 阴臓病寒者轻, 阴臓病热者重。

   薯蓣丸。

   症状：虚劳, 里急, 自汗, 烦热, 腹痛, 食减, 遗精白带, 气短形廋等。

   原理：肺金失敛, 风水妄动, 五行皆病。

   治法：补金敛木, 去滞调中。

   脉象：弦涩小数。

   备考：肾气丸证木泄耗水, 此证金气木动.金败木动因而火逆金亏, 木滞生热此治虚劳病之大法。

   生姜泻心汤。

   症状：心痞, 下利, 发热, 头汗, 干噫, 食臭, 胁下腹中雷鸣。

   原理：中虚, 胆胃逆, 上热中寒, 外热内寒。

   治法：温寒清热补中。

   脉象：脉涩虚小。

   备考：大黄黄莲黄苓泻心汤证, 为热气不降, 此证热气不降, 又兼中气虚寒, 经气散乱, 下焦不升。