《医宗金鉴》- 卷三 - 四诊心法要诀

   【注】此以五色合五官主病虚实之诊法也。舌者，心之官也，舌赤，心之病也。

   色深赤焦卷者，邪实也；色浅红滋短者，正虚也。鼻者，肺之官也，鼻白，肺之病也。

   色浅白，喘而不满者，正虚也；色深白，喘而胸满者，邪实也。目者，肝之官也，目青，肝之病也。色深青者，邪实也；色浅青者，正虚也。口唇者，脾之官也，唇黄，脾之病也。色深黄者，邪实也；色浅黄者，正虚也。耳者，肾之官也，耳黑，肾之病也。色深黑者，邪实也；色浅黑者，正虚也。所谓深浅分彰者，即下之所谓浅淡为虚，深浓为实，分明彰显也。

   左颊部肝，右颊部肺，额心颏肾，鼻脾部位。

   部见本色，深浅病累，若见他色，按法推类。

   【注】此以五色合五部，主虚、实、贼、微、正，五邪之诊法也。左颊，肝之部也。

   右颊，肺之部也。额上，心之部也。颏下，肾之部也。鼻者，脾之部也。

   本部见本色，浅淡不及，深浓太过者，皆病色也。假如鼻者，脾之部位，见黄本色，则为本经自病，正邪也。若见白色，则为子盗母气，虚邪也。

   若见赤色，则为母助子气，实邪也。若见青色，则为彼能克我，贼邪也。

   若见黑色，则为我能克彼，微邪也。所谓按法推类者，谓余脏准按此法而推其类也。

   天庭面首，阙上喉咽，阙中印堂，候肺之原，山根候心，年寿候肝，两傍候胆，脾胃鼻端。颊肾腰脐，颧下大肠，颧内小腑，面王子膀。当颧候肩，颧外候臂，颧外之下，乃候手位。根傍乳膺，绳上候背，牙车下股，膝胫足位。

   【注】此以上部候头，下部候足，中部候脏腑，合五色主病之诊法也。

   阙中者，两眉之间，谓之印堂，中部之最高者，故应候肺之疾也。

   印堂之上，名曰阙上，阙上至发际，名曰天庭。天庭为上部之上，故应候头面之疾也。

   阙上为上部之下，故应候咽喉之疾也。山根者，两目之间，即下极也，在肺下之部，故应候心之疾也。年寿者，下极之下，即鼻柱也，在心下之部，故应候肝之疾也。

   面傍者，年寿之左右，胆附于肝，故应候胆之疾也，鼻端者，年寿之下，谓之面王，即准头鼻孔也，在肝下之部，故应候脾之疾也。鼻孔者，即方上也，脾胃相连，故应候胃之疾也。耳前之下，谓之两颊，四脏居腹而皆一，惟肾居脊而有两，故两颊应候肾之疾也；与腰脐对，故又应候腰脐之疾也。颊内高骨，谓之两颧之下，在肾下之部，故应候大肠之疾也。颧内者、即两颧之内也，小腑者，谓小肠之腑也，小肠在大肠之上，故应候之也。准头上至于庭，皆谓之明堂，准头下至于颏，皆谓之面王。

   面王者、即人中承浆之部也。膀胱者、肾之腑也，子处者、即精室血海也，皆居肾之下，故面王应候子处膀胱之疾也。此脏腑上下、内外之部位也。五部以颏候肾者，以水居极下，且子处中通两肾也。以天庭候心者，以火居极上故也。以左颊候肝者，以木位居左故也。

   以右颊候肺者，以金位居右故也。以鼻候脾者，以土位居中故也。当颧者，当两颧骨之部也。

   颧为骨之本，而居外部之上，故应候肩之疾也。肩接乎臂，故颧骨之外，应候臂之疾也。

   臂接乎手，故颧外之下，应候手部之疾也。根傍者，山根两傍，两目内之部也，而居内部之上，故应候膺乳胸前之疾也。两颊候腰肾，颊外从颊骨上引曰绳骨，故应候背之疾也。颊外从颊骨下引曰牙车骨，故应候股下膝胫足部之疾也。

   此肢体上下、内外之部位也。

   庭阙鼻端，高起直平。颧颊蕃蔽，大广丰隆。

   骨胳明显，寿亨遐龄。骨胳陷弱，易受邪攻。

   【注】此明五官、五部、强弱、寿夭之诊法也。天庭阙中至鼻之端，皆高起直平，面颧、两颊、蕃蔽、耳门，皆大广丰隆，去之十步，皆见于外，则为骨胳明显也。

   其人不但不病，且享遇龄之寿也。若天庭、颧、颊、耳门诸处，骨卑肉薄，则为骨胳陷弱也。

   其人不但不免于病，且不寿也。

   黄赤风热，青白主寒，青黑为痛，甚则痹挛。

   恍白脱血，微黑水寒，痿黄诸虚，颧赤劳缠。

   【注】此以五色随其所在五官、五部、内部、外部、上部、下部主病之诊法也。

   黄赤为阳色，故为病亦阳，所以主风也，热也。青白黑为阴色，故为病亦阴，所以主寒也，痛也。若黑甚，在脉则麻痹，在筋则拘挛。

   恍白者，浅淡白色也，主大吐衄 、下血、脱血也；若无衄吐下血，则为心不生血，不荣于色也。微黑者，浅淡黑色也，主肾病水寒也。痿黄者，浅淡黄色也，主诸虚病也。

   两颧深红赤色者，主阴火上乘，虚损劳疾也。

   视色之锐，所向部官。内走外易，外走内难。

   官部色脉，五病交参，上逆下顺，左右反阽。

   【注】此以五色传乘官部之诊法也。色之尖处为锐。凡病相传相乘，当视其色之锐处所向何官、何部，则知起自何官、何部，传乘何部、何官，生克顺逆，自然明矣。锐处向外，是内部走外部，则为脏传腑，腑传表，易治之病也。锐处向内，是外部走内部，则为表传腑，腑传脏，难治之病也。内走处走，固有难易，然更当以五部、五官、五色、五脉、五病交相推参，则又有微甚生死之别焉。凡病色从下冲明堂而上额，则为水克火之贼邪，故逆也。从上压明堂而下颏，则为火侮水之微邪，故顺也。

   反，相反也。阽，危也。男子以左为主，女子以右为主。男子之色，自左冲右为从，自右冲左为逆。女子之色，自右冲左为从，自左冲右为逆。

   逆者相反也，相反故危也。前以内外部位分顺逆，后以上下、左右分顺逆，不可不知。

   沉浊晦暗，内久而重。浮泽明显，外新而轻。

   其病不甚，半泽半明。云散易治，抟聚难攻。

   【注】此以五色晦明聚散，别久、重、新、轻之病，易治、难治之诊法也。

   色深为沉，主病在内，若更浊滞晦暗，主久病与重病也。色浅为浮，主病在外，若得光泽明显，主新病与轻病也。若其色虽不枯晦，亦不明泽，主不甚之病也。

   凡诸病之色，如云撤散，主病将愈，易治也；抟聚凝滞，主病渐进，难治也。

   上以内外、上下、左右分顺逆，此以浅深、晦明、聚散分顺逆也。

   黑庭赤颧，出如拇指，病虽小愈，亦必卒死。

   唇面黑青，五官黑起，擦残汗粉，白色皆死。

   【注】此明非常之色，诊人暴死之法也。出如拇指，谓成块成条，抟聚不散也。

   黑色出如拇指于天庭，赤色出如拇指于两颧，此皆水火相射之候，故病者虽或小愈，亦必卒然而死也。病者唇面青黑，及五官忽起黑色白色，如擦残汗粉之状，虽不病，亦皆主卒死也。