《古今医统大全》- 卷之九十一痘疹泄秘 - 观候
痘疮始出一二日间【顺候】 初出血点淡红润色,一二日如粟如黍,出于口鼻腮耳、年寿之间。先发三两点淡红润色者,顺之兆也。顺者不药自愈,为气得其正,血得其行,其毒不甚,不得妄行肆其虐也。
【逆候】 形如蚕种一片如麻布红,黑疹初出于天庭、司空太阳、印堂、方广之处,逆之兆也。逆者不治,此为元气本虚、血气凝滞。毒邪太盛,妄参阳位,无以当其势。
【险候】 圈晕成形,干红少润,痘出虽稠尚红润而成粒者,险也。险者,毒虽盛,元气尚充,未可为虞,宜用补元气之中少加解毒之药,须防毒盛正气有所伤也。
痘疮圆混二三日间【顺候】 气溢血附,饱满光洁,三四日间,根窠圆混,元气之充满也。气充则血附,而各得其道,为顺。顺者不治自愈。
【逆候】 气涩血凝,枯槁不泽,根窠无晕,气离血散,为逆。逆者,气血交会不足,致毒乘机而犯内也。
【险候】 顶陷不满,光洁有神、根窠尚圆,惟顶有陷,气血难充,为险。以保元汤加芎桂助脾胃气血,可保无虞。
痘疮形色候四五日间【顺候】 气满血荣,鲜明光泽,则知血气之旺,受毒之浅。其形光润,大小不一等,此气和血就,为顺,不治自愈。
【逆候】 四五日来绵密如泡,紫黑干红,或如蚕种,或黑陷紫泡,皆逆也。逆者难治,为气血乖离,邪毒内攻也。
【险候】 四五日间,根窠虽起,色惨不明,为险。血虽好,气分弱,些交会欠分明。宜用保元汤加术芎助卫和荣,色自光明矣。
痘疮起发圆满候【顺候】 五六日间,气盛血荣于内,痘当圆满起发于外,斯为顺也,不须用药而自愈。
【逆候】 五六日,痘尚干枯,绵密不起,陷顶灰白色,或紫黑,或为水泡、痒塌,为逆。此气血衰弱致毒内陷而外剥也。皆不可治。
【险候】 五六日之间,痘疮虽起,但色白不荣,为险。此气盈血亏。保元汤加芎、归、桂、芍,则痊愈矣。
痘疮浆满七八日间【顺候】 七八日痘疮浆足圆满,青黄光泽,则毒消而气血之功成矣。此为顺候,不须用药。
【逆候】 七八日浆不足,此气血衰尽之时,不能用药,为逆。
【险候】 八九日红黄色润,浆略不足,此气弱而为险也。以保元、姜、术充而助之,则老足矣。
痘疮血尽浆回十一二日间【顺候】 十二三日,痘疮气调血尽,毒解浆回,光色渐敛,此自然之顺候也。
【逆候】 十二三日,血淡而浆薄、血凝而气滞,则毒不散、浆不回,枯朽剥极,为逆之候,可惧也。
【险候】 十二三日,血尽浆老、湿润不敛,为内虚,为险。宜用保元加苓、术助其收敛而结痂也。
痘疮结痂候十三四日间【顺候】 十三四日,气血归原,毒瓦斯消散,浆老结痂,此为神化十全,为顺。
【逆候】 十三四日,毒未脱,形虽结痂,而诸邪仍作,为逆。
【险候】 十三四日内,浆老结痂之际,尚有杂证相仍,此要临时酌量消息调和,不可轻妄为妙。
痘疮还原候十四五日间【顺候】 十四五日,气血十全,痂脱瘢明,神清气爽,此为顺也。
【逆候】 十四五日,痂未易落,谵语狂烦, 于寒战,疔肿杂病并仍,此无生意,为逆。
【险候】 十四五日,痂落而少食,口渴烦热,此余毒也,为险。宜用四君子加黄连、鼠粘子、连翘解毒汤之属,治之可愈。
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