肿疡 - 卷之十八心小肠部痈疽 - 医学纲目 - 中医网
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《医学纲目》- 卷之十八心小肠部痈疽 - 肿疡

作者:楼英 朝代:明 阅读数:3人阅读

   〔《精》〕漏芦汤生黄 连翘 沉香 漏芦(各一两) 粉草(半两) 大黄(一两)上为细末,每服二钱,姜枣汤调下。

   内消升麻汤治血气壮实,若患痈疽,大小便不通。

   升麻 大黄(各二两) 黄芩(一两半) 枳实(麸炒) 当归 芍药 甘草(炙。各一两)上 咀,水煎食前。

   〔罗〕内消丸治疮肿初生,及瘰 结核,热毒郁滞,服之内消。

   薄荷叶 皂角(不蛀者,水煮至软。各半斤,煎膏) 牵牛(半斤,取头末) 青皮 陈皮(各一两)沉香(半两) 广术(炮) 京三棱(炮。各三钱)上为末,入牵牛头末,用煎膏和丸,如绿豆大。每服三十丸,煎连翘汤送下,食后。

   〔孙真人〕单煮大黄汤(脉实沉而数,膏粱食肉之辈,大腑秘者,详审用之。)锦纹大黄(酒洗去皮)上一味,锉如麻豆大,水煮服。

   〔《精》〕神仙追毒丸能解一切毒,如被狐狸、毒鼠、恶菌、河 毒、疫死牛马肉毒、蛇犬恶虫所伤。又治痈疽发背,及疗鱼脐疮,人多不识,唤作痈疽,致命杀人者,及治诸风痈疥赤肿瘤等。

   五倍子(捶破洗,焙,三两) 山茨菰(去皮净,焙,一两) 麝香(二钱,研入) 千金子(即续随子去壳,研去油,取霜,一两) 山豆根(一两) 红牙大戟(去芦洗净,焙干,一两半)全蝎 朱砂 雄黄(各一两)上除千金子、麝香外,七味为细末,却入研药另匀,用糯米饮为丸,分四十丸。每服一丸,生姜、薄荷汁、井花水研服。昔有一女子,久年病瘵,磨一丸服之,一时吐下小虫千余条,半月即无事。丹溪云∶神仙追毒丸,其五倍子消毒杀虫解风为君,山茨菰、千金子、大戟皆驱逐走泄之剂,佐以麝香升散,若用之固里以发表,实非所宜,苟能灼见脏腑有积毒、异虫深痼而体不虚者,亦是快药。古人兵曰义兵,刑曰祥刑,戒勿轻于用也。

   〔《灵》〕帝曰∶痈疽何以别之?岐伯曰∶荣卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷骨髓,不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。

   刘涓子云∶痈之痛,只在皮肤之上。又云∶痈发如火焚茅。初如黍米大,三两日如掌面大,五七日如碗面大,即易治。如肿冷发渴发逆,治之难愈。

   帝曰∶何谓疽?岐伯曰∶热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。

   刘涓子云∶疽发,或如小疖,触则彻心痛,四边微起如橘皮孔,色红赤不全变,脓水不甚出,至七八日,疼闷喘急不止。又云∶始发肿高,五指忽平陷者,此内攻之候也。《精要》云∶生疽处,不热不痛,低陷者,此为内发,难治必死。

   疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽,此其候也。(痈疽篇《精要》云∶小按乃痛者,病势浅。大按乃痛者,病势深。此辨痈疽之法也。)刘涓子云∶痈疽有三等,毒瓦斯浮浅属腑。(犹伤寒阳症。)毒瓦斯沉深属脏。(犹伤寒阴症。)毒瓦斯猛烈,而行经络,或浅或深无定,五脏六腑,皆受五毒,难为调理,唯宜急切。(犹伤寒两感于寒,难治。)于痈发诸处,不问虚实高肿起盛光泽疼痛,只在皮肤之上,热急胀满,或有痒疼,别无恶候,初用温药平气,次用排脓发穴。

   治痈所谓平气者,乃犀角饮之类,其方用犀角、连翘、漏芦、甘草、当归、肉桂,皆发表之药也。所谓发穴者,乃棘针丈类,用皂角刺为君。甘草、川芎、乳香为佐使,亦托里之药也。然不若洁古、东垣诸方,发表托里为稳当。

   疽发诸处,不拘大小。(《精要》谓广一尺二尺曰疽者,非。)惟起在背,广一尺、二尺、三尺,皮浓而紫黑高肿不常,内疼如锥刺,攻击满闷,应四肢重疼,前心亦痛。余处发犹可,唯虚处及近筋骨处,若脓毒未溃,即伤烂筋骨肉损为疽者,属五脏毒瓦斯深沉,多气伏硬坚实,而不宜缓慢治之,须内实五脏,外透皮肤,令软匀和即脓透。宜用内托实脏气之药,排脓匀气乃可,不比痈之毒瓦斯浮浅也,毋作一类治之。

   凡一切疮肿,始觉患起高肿,五七日忽平陷者,此是内攻之候也,急以内托散及内补汤药,补填脏腑令实,最怕透膜,膜穿十无一生矣。痈之邪浅,其稽留壅遏,独在经脉之中,而专攻于外。故初发时,自表便发热,患处便如柁如盆高肿而痛甚者,纵欲下陷,缘正气内固,不肯受,故或便秘,或发渴发逆以拒之,是以骨髓终不焦枯,五脏终不伤也。疽之邪深,其稽留壅遏,内连五脏,而不专攻于外,故身体或无热,患处或不肿痛,甚者声嘶气脱,眼黑眼小,十指肿黑,如黑多死也。治之之法,痈之初发,当以洁古法为主,表者散之,里者下之,火以灸之,药以敷之,脓未成者必消,脓已成者速溃也。疽之初发,当以涓子法为主,补填脏腑令实,勿令下陷之邪蔓延,外以火灸,引邪透出,使有穴归着而不乱,则可转死回生,变凶为吉。今世外科不分痈疽,一例宣热拔毒,外以五香耗其气,内以大黄竭其血,终不能自悟其药之非,惜哉。

   治痈疽初觉,肿结未成,可以消,散毒饮子。

   黄 (二两) 甘草(炙) 天罗(生) 山药(炒) 鬼腰带叶(半两,生竹篱阴湿石岸络石而生者好,络木者无用,其藤柔细,两叶相对,形生三角)上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至七分,入酒三盏,同煎一二沸,去渣温服。

   〔《精》〕神效托里散治痈、疽、发背,肠痈、奶痈、无名肿毒, 赤疼痛,憎寒发热,不问老幼虚弱,并治之。

   黄 (去芦) 忍冬藤叶(各五两) 当归(一两八钱) 粉草(炙,八钱)上为细末,每服二钱,酒一盏半,煎至一盏,病在上,食后服;在下,食前服,少顷再进,留滓外敷。

   〔《保》〕诸疮疡痛,色变黑紫者,回毒金银花汤。

   金银花(并梗,二两) 黄 (四两) 甘草(一两)上用酒一升,重汤煮三两时,去渣温服。

   

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