证候 - 卷之十三伤寒门上 - 古今医统大全 - 中医网
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《古今医统大全》- 卷之十三伤寒门上 - 证候

作者:徐春甫 朝代:明 阅读数:20人阅读

   大便不利者,谓大便难也,皆因发汗利小水,耗其津液,以致肠胃干燥而转属阳明里证者多矣。其小便自数者,则为津液偏胜,故使大便亦难也。若下若发汗,小便数大便硬者,为津液内竭也。若脉浮脉虚恶寒,犹带表邪,不可便下。其呕吐者,为邪未入府,虽有阳明证,不可攻下。小便清者,知邪不在里,仍在表也。阳明自汗,或已发汗,小便自利,不大便者,亦为津液内竭,宜蜜煎法导通之。

   【汗】有表证,小便难,大便不利,有津液可作汗,小便缩,不可误下汗。烦卧不着席,栀子汤、五苓散,得汗而解。

   【和解】阳结证,能食不大便,或头汗出恶寒,手足冷,或心下满不食,大便硬,不可下,用冲和汤,作汗,小柴胡汤。

   【吐】三下不通,不可太攻,当上吐以提之。

   【下】经曰∶其脉浮而数,能食不大便,此为实,名曰阳结,大柴胡汤。若不了了,得粪而解,其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结,金液丹。伤寒六七日不大便,有热头痛,小承气汤。六七日不大便,绕脐涌,烦躁,发作有时,此为粪硬,(方同上。)少阴六七日腹胀不大便,急下之,大承气汤。潮热大便结,阳盛阴虚,下证已具,调胃承气汤、大柴胡汤。

   【温】阴结者,金液丹、《难知》浓朴汤。脏结而厥,四逆汤,极冷服之。

   【熏浴】虚者用皂角烧烟熏,大便即通。棕榈皮煎汤,坐盆中浴之,亦谓外迎。

   【导法】蜜煎导、猪胆汁导。

   【熨法】服药不通,速以盐炒热布裹熨脐下,须臾即通。若脐下冷结不通,不可便熨,冷散攻心必死,须先服理中汤,乃可熨。

   

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